Longitudinal Evaluation of Foetal Transverse Lie using Ultrasonography

Abstract

The purpose of this study was to assess the risk of persistence of transverse lie detected earlier in pregnancy and associated predisposing factors using follow-up ultrasound (US). A longitudinal study was carried out from January 2004 to august 2004 at Federal Medical centre, Lokoja, Nigeria. All singleton pregnancies, with ultrasound diagnosis of transverse lie, between 24-28 weeks were followed to term. At 24-28 weeks, 183 fetuses presented with transverse lie. Thirty seven were lost to follow-up; out of the remaining 146 babies, 22 persisted to term. Overall persistence rate was 15.1%. No identifiable predisposing factors were seen in 91.1%, placenta previa in 5.5%, lower segment fibroids in 2.7%, and ectopic kidney in 0.7%. In conclusion, transverse lie detected early in pregnancy is transient, and majority would convert to a longitudinal lie at term. Potential predisposing factors highlighted above increases the risk of persistent transverse lie at term, with placenta previa and lower segment fibroids being the major predisposing factors (Afr J Reprod Health 2010; 14[1]:129-133).

RĖSUMĖ

Evaluation ultrasonique de la  presentation traversale au terme. Cette étude avait pour but d’évaluer le risque de la persistance de la présentation transversale détectée plus tôt pendant la grossesse et les facteurs prédisposants associés à l’aide de l’ultrason de contrôle.  Une étude longitudinale a été menée entre janvier 2004 et août 2004 à Federal Medical Centre, Lokoja, Nigeria.  Toutes les grossesses simples ayant un diagnostic ultrasonique d’une présentation transversale d’entre 24 et 28 semaines ont été suivies jusqu’au terme.  A la fin de 24 – 28 semaines, 183 fœtus se sont présentes de manière transversale.  Trente-sept ont été perdus de vue.  Sur les 146 bébés, 22 ont survécu jusqu’au terme.  Le taux de la persistance globale était de 15,1%.  Nous n’avons pas noté des facteurs prédisposants identifiables chez 91,1%, le placenta chez 5,5%, les fibromes du segment inférieur chez 2,7% et le rein ectopique chez 0,7%. En conclusion, quand la présentation transversale est détectée tôt pendant la grossesse, elle est transitoire et la majorité seraient converties à une présentation au terme.  Les facteurs prédisposants potentiels sur lesquels on a attiré l’attention ci-dessus, augmentent le risque de la présentation transversale persistante au terme, ayant comme facteurs predisposants majeurs le previa du placenta et les fibromes du segment inférieur (Afr J Reprod Health 2010; 14[1]:129-133).

KEYWORDS: Persistent fetal transverse lie, Ultrasound scan diagnosis, Predisposing factors.